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Politik
Bürgerbeteiligung
Bürgerrat
Teilnahme
Rückmeldung zur Teilnahme am Bürgerrat der Stadt Pinneberg
Vorname
*
Nachname
*
1. Höchster Bildungsabschluss
*
-
Ich habe keinen Schulabschluss.
Ich bin noch in schulischer Ausbildung.
Haupt-/Volksschulabschluss (oder gleichwertig)
Realschulabschluss (oder gleichwertig)
Abitur/Fachabitur (oder gleichwertig)
Fachhochschul- oder Hochschulabschluss (oder gleichwertig)
Bitte geben Sie Ihren höchsten Bildungsabschluss an.
2. Auskunft zu Ihrem Migrationshintergrund:
*
-
Deutsche Staatsangehörigkeit OHNE Migrationshintergrund
Deutsche Staatsangehörigkeit MIT Migrationshintergrund
Keine deutsche Staatsbürgerschaft
Definition Migrationshintergrund: Eine Person hat dann einen Migrationshintergrund, wenn sie selbst oder mindestens ein Elternteil nicht mit deutscher Staatsangehörigkeit geboren wurde. Warum stellen wir diese Fragen? Wir möchten, dass der Bürgerrat ein realistisches Abbild der Gesellschaft bildet. Dazu gehört, dass Menschen mit unterschiedlichen Bildungsabschlüssen vertreten sind, also zum Beispiel nicht nur Menschen mit Universitätsabschluss. Auch Menschen mit Migrionshintergrund sollen Teiatl des Bürgerrats sein. Durch Ihre Angabe helfen Sie uns sicherzustellen, dass im Bürgerrat ein Querschnitt aller Menschen in Pinneberg vertreten ist.
3. Benötigte Unterstützung bei Teilnahme?
*
-
Ich benötige Betreuung von Kindern oder Angehörigen
Ich benötige Übersetzung in anderer Sprache
Ich habe andere Bedarfe
Benötigen Sie Unterstützung, um am Bürgerrat teilnehmen zu können? Wir bemühen uns, die gewünschten Unterstützungsmaßnahmen zu organisieren, können diese aber aktuell noch nicht sicher zusagen.
Zu 3: Wenn Sie Unterstützung benötigen, welche Art (Sprache etc.)?
4. Bevorzugter Kontaktweg:
*
-
Per Brief
Per E-Mail
Telefonisch
Wenn wir die 30 Teilnehmenden ausgelost haben und Ihnen sagen können, ob Sie beim Bürgerrat dabei sind.
Zu 4: Wenn ihr bevorzugter Kommunikationsweg "Per E-Mail" ist:
Bitte E-Mail-Adresse angeben.
Zu 4: Wenn Ihr bevorzugter Kommunikationsweg "Telefonisch" ist:
Bitte Telefon- oder Handynummer angeben.
5. Versorgung bei den Sitzungen
*
-
Vegetarisch
Vegan
Sonstiges
Um die Versorgung bei den Sitzungen gut planen zu können, geben Sie bitte besondere Ernährungsweisen oder Lebensmittelallergien an.
Zu 5: Wenn Sie "Sonstiges" ausgewählt haben:
Absenden